4세대 실비보험 전환 취소 가능할까요?

2021년 4세대 실비가 출시된 이후 정부에서는 1년 간 보험료의 50% 할인 혜택 등을 제공하며 4세대 실비로의 전환을 많이 유도를 하였는데, 최근에는 4세대 실비 전환을 취소를 해달라고 하는 민원이 많다고 하는데 그 이유를 알아보도록 하겠습니다.

 

최근 4세대 실비 전환 취소 민원이 늘어난 이유는?

 

http://www.1conomynews.co.kr/news/articleView.html?idxno=23763

[1인 가구 생활금융] 4세대 실비 민원 증가…보험료 300% 할증도 - 1코노미뉴스

 

어제 나온 기사인데 최근에 4세대 실비 민원이 증가를 하고 있다고 합니다. 2021년 4세대 실비보험이 출시된 이후 많은 보험설계사들이 고객들에게 기존 실비보험보다 보험료가 저렴하다고 점을 내세워서 실비전환을 많이 유도를 하였습니다. 

 

하지만 4세대 실비보험이 출시된 지 2년이 지난 지금 왜 4세대 실비 전환을 취소해 달라는 민원이 많이 발생을 하게 되었을까요? 그 이유는 4세대 실비보험은 기존 실비보험에는 없는 할증제도 때문입니다.

 

기존 실비보험은 개인이 아무리 보험료를 많이 청구를 하여도 개인에게는 별도의 할증을 적용해 보험료가 크게 상승하는 경우는 없었으나, 4세대 보험은 보험금 청구를 많이 하는 가입자에게는 다음 해에 최대 300% 이상의 할증이 적용되어 보험료가 크게 상승하는 경우가 있습니다.

 

등급	비급여 지급 보험금	보험료 할증률	전체 가입자 중 비율(%)
1등급	없음	-5%	72.9%
2등급	100만원 미만	-	25.3%
3등급	150만원 미만	100%	0.8%
4등급	300만원 미만	200%	0.7%
5등급	300만원 이상	300%	0.3%

 

위의 표는 4세대 실비보험 보험료 할증을 나타내는 표인데, 대부분의 사람들은 보험료 할증이 없지만, 비급여 보험금 지급이 많은 상위 약 2%의 가입자에게는 할증이 붙게 됩니다.

 

작년에 도수치료와 같이 비급여 치료를 많이 받은 사람들은 갑작스럽게 보험료에 할증이 붙어서 적게는 2배~4배까지 보험료가 올라가 보니 많은 불만이 나온 것으로 예상이 됩니다.

 

4세대 실비보험의 경우 기존의 실비보험보다 본인부담금이 많아서 혜택도 좋지 않은데 할증까지 붙게 되니 당연히 민원 발생 할 수밖에 없습니다.

 

4세대 실비보험 전환 취소가 가능할까?

그럼 4세대 실비 전환 취소가 가능할까요? 네 가능합니다. 하지만 무조건 가능한 것은 아니고 조건이 있습니다. 

 

계약자 별로 최초 1회 가능하며, 4세대 실비 전환을 한 지 3개월 이내에 전환 취소를 해야 가능하며, 3개월 이내에 보험금 청구 이력이 없으면 6개월까지 실비 전환을 취소를 할 수 있습니다.

 

어떤 사람들이 4세대 실비보험으로 전환을 하면 유리할까?

그럼 4세대 실비보험으로 전환은 하면 안 좋은 것일까요? 물론 그건 아닙니다. 예를 들어 병원을 이용하지 않거나 이용 횟수가 적은 96%에 해당하는 사람은 당연히 4세대 실비보험으로 전환을 하면 보험료를 낮출 수 있습니다.

 

하지만 반대로 평소에 도수치료와 같은 비급여 치료를 많이 받으시는 분들은 할증의 대상이 될 수 있기 때문에 4세대 실비보험으로의 전환은 고민을 충분히 해 보셔야 합니다.

 

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마지막으로 4세대 실비보험으로의 전환을 고려 중이신 분들이 전환 시 보험료가 얼마나 될지 확인하실 수 있는 방법을 알려드리겠습니다.

 

생명보험협회와 손해보험협회에서 운영 중인 보험다모아에 접속하셔서 실손의료보험 계약전환 간편 계산기를 통해서 4세대 실비보험으로 전환 시 보험료가 대략 어느 정도 되는지 확인하실 수 있습니다.